Formulario Empresa

Fecha de diligenciamiento

Razón Social:

Nit:

Nombre Representante Legal

Teléfono fijo

Teléfono celular

Dirección

Fecha en que conoció de la suplantación:

Fecha aproximada en la que suplantaron:

¿En qué empresa lo suplantaron?:

¿En qué producto?

Ciudad

Oficina o sucursal:

Si conoce el monto indíquelo:

Tiene productos con entidades financieras:

Carta autenticada dirigida a Asobancaria autorizándola a publicar los datos allegados en el Boletín de Seguridad

Fotocopia de la denuncia ante la Fiscalía General de la Nación (Legible)

Certificado, Cámara de Comercio vigente.

Fotocopia del Rut Legible.

Fotocopia de la cédula de ciudadanía ampliada al 150% del Representante Legal.

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